“CS 彩弹”---瞄准细菌病毒感染,让抗生素不再滥用。

2019-03-21 11:46:11
this wonderful life

说起“东风快递”那是国人非常自豪的话题,中国人民解放军的东风-41洲际导弹,足足有14000公里的射程,可实现对于全球目标的快速覆盖,因此称之为东风快递。它是保障国家安全和人民幸福的军事重器。本文所讲的“CS彩弹”则是让国人身体强健的医学重器,它能保护您的身体健康、鉴别细菌病毒感染、让抗生素不再滥用。

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什么叫“CS”?

就是C反应蛋白(CRP) 和血清淀粉样蛋白A(SAA) 两个化验指标的简称。

先进的iPOCT智慧即时检测仪可快速检测多种标本,淡黄的血清血浆、鲜红的全血在紫色进样管里犹如彩弹般排列,上海奥普生物率先将其昵称为“CS彩弹”。其特点是SAA在细菌和病毒感染的早期均可升高,而CRP对病毒感染时一般不增高,因此两者同时检测可对早期细菌和病毒感染的鉴别诊断提供有力的证据。例如,两者均增高则细菌感染的趋向性较大;而CRP正常SAA明显增高者,结合临床症状的同时对病毒性感染的趋向性诊断又多了一份依据。例如因物理因素所致的发热和病毒感染引起的感冒,两个病例同测CRP,都可能是正常结果,因而不能鉴别诊断,但加测SAA指标后,SAA增高者再结合临床症状,就为提示病毒性感染提供了充足的证据。

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要了解“CS彩弹”组合对鉴别细菌病毒感染、防止抗生素滥用的意义,首先要从其组合的特点和各自背景说起。


01
“CS”组合重点定位于细菌、病毒感染辅助诊断的缘由。


SAA在多种疾病时均有增高的变化,但综观其临床意义,有些只是反映了疾病的过程,对疾病的诊断或鉴别诊断未能起到关键性的作用,这就不能列为重点指标。细菌病毒感染是常见病多发病,涉及面广,疾病种类多,几乎包含了不同年龄段不同系统的疾病。以呼吸系统感染为例,常见有感冒、支气管炎、肺炎等。治疗前首先都应鉴别是细菌还是病毒等感染,只有正确诊断才能有效治疗。SAA检测既可作为病毒感染的辅助诊断,其浓度变化又可动态观察病情,指导临床用药,SAA迅速下降至正常是疾病好转和治疗有效的标志,而浓度再升高常预示疾病复发或有并发症发生。“CS”组合检测能为鉴别细菌和病毒感染提供有价值的趋向性指标,这对防止抗生素滥用,预防耐药细菌发生有重大意义。


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“CS”组合改变用药观念让抗生素不再滥用


数据显示,抗生素用药比例占据了儿童用药总体市场的88%。2018年国家卫健委再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》,强调进一步加强抗菌药物临床应用管理,限制抗生素的使用再次升级。通知要求,所有医疗机构要全流程限制抗菌药使用,重点加强儿童、老年人、孕产妇等重点人群抗菌药物临床应用管理等。

长期以来,不少医生和病人的就医观念还停留在“三素一汤”,即抗生素、激素、维生素和静脉输液。专家建议,要加快更新医生和病人的用药知识,改变观念,更加合理使用抗生素。细菌病毒感染是常见病、多发病,由于诊断不明和病人主观要求用药习惯的误区常导致抗生素滥用的发生。在医疗之外,抗生素还被发现添加于鱼、家禽等的饲料中,使人们在生活中和抗生素经常处在难以避免的亲密接触中,这些因素加上非细菌感染的抗生素滥用将使耐药菌的形成雪上加霜,这巳成为个急待解决的社会问题。

抗生素对细菌有效而对病毒无效,滥用抗生素导致病人既浪费钱财增加痛苦,又容易产生耐药菌。 “执行限抗令”的关键工作是要正确区分细菌还是病毒感染,最简单的就是由CRP、SAA组成的“CS彩弹”组合;两者优势互补可快速鉴别细菌病毒感染;病情较重者可选CRP、SAA、PCT的“CSP” 组合,这就是组合检测的创新概念和数据互补的重要性。PCT试验既可敏感的检测重症细菌感染又能提示是否需要使用以及停用抗生素,鉴别细菌病毒感染让抗生素不再滥用,这是贯彻落实“限抗令”的重要的技术保障。

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03
“CS彩弹”组合的技术进步使得医学检测更为方便快捷


牛奶行业有句家喻户晓的广告词:不是所有的牛奶都叫特仑苏。同样,不是能检测SAA、CRP的仪器都叫“CS彩弹”。这是因为SAA的普及应用首先得益于高科技的贡献,例如Qpad金标定量平台,全程CRP和SAA检测,仅需一滴血,3分钟可报告结果;Ottoman全自动iPOCT液相比浊平台,融合了互联网技术,以“精准化、自动化、云端化”特点,达到通量180标本/时、全自动上样、快速检测末梢血、静脉全血、血清血浆多种标本的SAA及CRP,灵敏度高,准确性好,可通过LIS、HIS与云端传输数据,同时或单独报告CRP、SAA等炎症感染相关指标,为指导合理使用抗生素提供了有价值的的检测结果。

iPOCT仪器能结合互联网和大数据功能,实现产品的价值创新。通过APP实现产品的“管家式服务”,从智能下单到冷链物流系统全程跟踪、试剂质量实时监控,提供主动技术售后服务,实现患者、实验室、生产厂,智能信息交互。


目前“CS” 组合己广泛应用,中国妇幼保健协会2018年底专门发出关于开展“血清淀粉样蛋白A (SAA) 在儿童感染性疾病中临床意义的专家共识”的通知,强调要求鉴别细菌病毒感染让抗生素不再滥用的重要性。

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本文转自公众号“ iPOCT创新战略联盟”


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